Dr. Nestor Kisilevzky: Pioneiro da Embolização de Miomas no Brasil.

 Dr. Nestor Kisilevzky

Reconhecido nacional e internacionalmente, o Dr. Nestor Kisilevzky é uma das maiores referências em Radiologia Intervencionista no Brasil. Formado em Medicina pela Universidade de Buenos Aires e com diploma revalidado pela USP, ele possui mestrado pela UNICAMP, MBA em Gestão de Saúde pelo INSPER, além de especializações em centros renomados nos Estados Unidos e Canadá. Pioneiro na técnica de embolização de miomas no país, o Dr. Nestor atuou como chefe de serviço no Hospital das Clínicas da USP, foi presidente da SOBRICE e é o primeiro latino-americano nomeado Fellow da Society of Interventional Radiology. Além da sua atuação clínica, dedica-se à formação de médicos em todo o Brasil, difundindo uma técnica inovadora que oferece às pacientes uma alternativa minimamente invasiva para o tratamento dos miomas uterinos. Em entrevista concedida à Revista Plástica & Forma, com condução de Maria de Fátima Esper, ele detalha o procedimento, suas indicações, benefícios e os mais recentes avanços tecnológicos.

Entrevista com Dr. Nestor Kisilevzky

1. O que é a embolização de mioma, em termos simples?

A embolização de miomas é um tratamento minimamente invasivo feito por cateterismo, com anestesia local. Trata-se de uma cirurgia sem cortes, realizada por punção na virilha. Um cateter — uma pequena mangueira com cerca de dois milímetros — é inserido nas artérias que irrigam o útero e os miomas, guiado por imagem de raio-X. Através dele, injetamos micropartículas que bloqueiam o fluxo de sangue para os miomas, fazendo com que eles parem de receber nutrientes e "morram". Com isso, os sintomas desaparecem. O mioma não é retirado, apenas deixa de ser ativo. O objetivo do tratamento é sempre aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente.

2. Para quais pacientes a embolização é indicada? Há restrições?

É importante frisar que mioma não se trata apenas por existir. Trata-se quando há sintomas. Mulheres que têm miomas e são assintomáticas geralmente não precisam de tratamento. Isso porque o mioma é um tumor benigno, estimulado por hormônios como o estrogênio, comum entre os 30 e 50 anos. Muitas vezes, ele regride naturalmente com a chegada da menopausa. Portanto, indicamos a embolização para mulheres com sintomas que impactam a qualidade de vida, como sangramentos intensos, dor pélvica ou aumento abdominal. A avaliação individual é essencial, pois há pacientes que normalizam sintomas importantes.

3. Quais as principais vantagens da embolização em relação à histerectomia?

Por ser um procedimento minimamente invasivo, a recuperação é muito mais rápida. A internação geralmente não ultrapassa 12 horas e, em menos de uma semana, a mulher pode retomar suas atividades normais, inclusive trabalhar e ir à academia. Além disso, há o benefício fundamental de preservar o útero. Isso é crucial tanto do ponto de vista da fertilidade quanto do aspecto emocional. Muitas mulheres relatam se sentirem menos femininas após uma histerectomia, e a embolização evita esse impacto, mantendo a possibilidade de gravidez e o vínculo com sua identidade feminina.

4. Como é feito o procedimento e quais são os cuidados no pré e pós-operatório?

O procedimento é simples e rápido — dura entre 30 e 40 minutos. É realizado com sedação leve para conforto da paciente, em ambiente hospitalar. No pós-operatório imediato, é comum haver cólicas, chamadas de "síndrome pós-embolização", que costumam durar até 12 horas. Por isso, a paciente permanece no hospital durante esse período, para analgesia adequada. Como não há cortes nem pontos, a recuperação é rápida: a alta ocorre no mesmo dia ou na manhã seguinte, dependendo do horário do procedimento. Em cerca de uma semana, a paciente já pode retomar sua rotina normalmente.

5. O que há de mais moderno na embolização atualmente? O WebMioma utiliza essas tecnologias?

O procedimento já é realizado no Brasil há cerca de 25 anos, e a tecnologia evoluiu muito desde então. Hoje contamos com equipamentos de imagem de altíssima precisão, materiais mais eficientes e protocolos que nos ajudam a selecionar melhor os casos. No WebMioma, aplicamos toda essa tecnologia no dia a dia. O acesso ainda é um desafio, pois infelizmente o SUS não oferece esse tipo de tratamento e alguns planos de saúde tentam desincentivar seu uso pelo custo envolvido. Além disso, como a embolização é feita por cirurgiões especializados em procedimentos guiados por imagem — e não por ginecologistas —, muitos profissionais ainda não indicam por falta de familiaridade.

6. O senhor poderia compartilhar algum caso marcante?

Tivemos diversos casos marcantes, especialmente de mulheres que chegaram até nós após receberem indicação para retirada do útero. Muitas delas pesquisaram por conta própria e descobriram a embolização como alternativa. Quando conseguimos oferecer um resultado positivo e ainda preservar o útero, é sempre muito gratificante — especialmente quando, tempos depois, elas voltam grávidas. Isso mostra o impacto real que esse procedimento pode ter na vida de uma mulher.

7. Quais são os mitos e medos mais comuns sobre o mioma?

O maior medo das pacientes é a associação com câncer, o que não é verdade. O mioma é uma patologia benigna e não se transforma em câncer. Também é comum ouvir que o mioma precisa ser retirado, o que nem sempre é necessário. Outra dúvida frequente é se existe risco ao manter o mioma no corpo — e, mais uma vez, o importante é avaliar se ele está causando sintomas ou não. Informar-se bem e buscar uma segunda opinião são atitudes essenciais.

8. Como o senhor vê o futuro da embolização?

Acredito que a embolização tende a se tornar cada vez mais comum, especialmente com a evolução da tecnologia e o acesso à informação. O desafio é ampliar esse acesso para a população geral, já que hoje o procedimento ainda está mais restrito a clínicas privadas. Além disso, é necessário um esforço contínuo de conscientização entre os próprios médicos para que indiquem essa alternativa segura, eficaz e preservadora.

9. Que mensagem o senhor deixaria para mulheres diagnosticadas com miomas e em dúvida sobre o tratamento?

Primeiramente, tranquilidade. Mioma não é câncer, não se transforma em câncer e não precisa ser motivo de pânico. O tratamento só é necessário quando o mioma interfere na qualidade de vida. E quem sente isso é a própria mulher. Ela é quem sabe se o sangramento está limitando sua rotina, se a barriga aumentou, se há dor, dificuldade para engravidar ou impacto na vida sexual. O médico orienta, mas a decisão é da paciente. E é importante lembrar: existem opções. Pesquise, questione, fale com outras mulheres que passaram por isso. Informação é poder. E quando se trata da própria saúde, nenhuma decisão deve ser tomada com pressa ou sem estar bem embasada.

Localização e Contato

O consultório do Dr. Nestor Kisilevzky está localizado em uma das regiões mais centrais e acessíveis de São Paulo, no início da Avenida Paulista, facilitando o acesso para pacientes de toda a cidade e região metropolitana.

Dr. Nestor Kisilevzky

CRM 79.119

Consultório Av. Paulista

• Praça Oswaldo Cruz, 124, Conjunto 31 – Paraíso – São Paulo. Atendimento: segundas e quintas-feiras. Site: www.webmioma.com.br 

• E-mail: webmioma@webmioma.com.br

• Telefone: (11) 3285-6161 | 2628-3415

• WhatsApp: (11) 95894-5705. Para agendar consultas e avaliações, entre em contato diretamente com a equipe do Dr. Nestor Kisilevzky.

Sobre o Vila Mariana Day Hospital

O Vila Mariana Day Hospital é uma unidade especializada em cirurgias eletivas de pequeno e médio porte, com foco em procedimentos que exigem internação breve — geralmente até 24 horas após a intervenção. A estrutura independente do hospital, aliada ao suporte de um hospital geral, garante agilidade, conforto e segurança aos pacientes durante todo o processo. O hospital-dia oferece um ambiente ideal para recuperação rápida e segura, permitindo que o paciente continue sua convalescença em casa, reduzindo riscos de infecções hospitalares. No Vila Mariana Day Hospital, não são realizados procedimentos com potencial contaminativo, reforçando o compromisso com a segurança e qualidade. A excelência no atendimento é resultado da combinação entre tecnologia de ponta, equipe médica e multiprofissional altamente qualificada, além de rigorosos protocolos para indicação, preparo e execução dos procedimentos. Essa estrutura especializada é o local onde é realizado o procedimento de embolização de mioma, contando com todo o suporte necessário para o sucesso da cirurgia.

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